接受护士家访的儿童不太可能死于可预防的原因

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  接受护士家访的儿童不太可能死于可预防的原因

  2014年7月8日

  根据JAMA Pediatrics发表的一份报告,在科罗拉多大学医学院教授研究的二十年期间,低收入母亲及其首次接受护士家访的儿童死于可预防原因的可能性较小 - 美国医学会领导的同行评审期刊。

  该研究的儿科学教授兼首席研究员David Olds博士回顾了为期二十年的数据,以了解护士 - 家庭伙伴关系 - (NFP)计划的影响,并发现低收入母亲及其初生儿与随机分配接受比较服务的母亲和儿童相比,生活在贫困城市社区的儿童在接受家庭护士访问时死亡的可能性较小。这是第一个在高收入国家进行的早期干预计划的随机临床试验,以寻找减少母婴死亡的证据。

  “美国一般人群中这些年龄范围内的母亲和儿童的死亡是罕见的,但具有巨大的后果,”老人说。 “未接受护士探访的母亲和儿童的高死亡率反映了我们社会中过多的低收入父母和儿童所面临的毒性状况。在护士访问的母亲和儿童中发现的死亡率较低,这可能反映了护士对母亲基本人类驱动以保护其子女和自己的支持。

  从1990年开始,这项试验招募了生活在田纳西州孟菲斯市贫困社区的低收入,主要是非洲裔美国人的母亲,并评估了20年前的孕产妇和儿童死亡率,直到2011年.Olds今天在新闻发布会上宣布了这些调查结果。 Le Bonheur儿童医院,通过孟菲斯的NFP为家庭提供服务。

  护士与家庭伙伴关系从出生到20岁,可预防的儿童死亡人数显着减少。对照组未接受护士探访的儿童因可预防的原因死亡率为1.6% - 包括婴儿猝死综合症,意外伤害和凶杀。护士访问的儿童中无可预防的死亡人数。

  此外,在相同的二十年期间,与未接受护士探访的母亲相比,接受护士探访的母亲所有原因的死亡率都显着降低。对照组中未接受护士探访的母亲死亡的可能性几乎是护士探亲母亲的三倍。由于外部原因导致死亡的孕产妇死亡率下降甚至更大 - 与孕产妇行为和环境条件有关的死亡 - 包括意外伤害,自杀,药物过量和杀人。没有接受过护士探访的母亲死于这些原因的可能性是护士探亲母亲的八倍。

  

  相关故事研究发现年轻人自我中毒的急剧上升根据一项具有里程碑意义的研究,我们打算继续这项研究,以确定护士与家庭伙伴关系是否可以降低过早死亡率,因此患有创伤后应激障碍的儿童更容易在受创伤后应激障碍影响的13名儿童中提供不连贯的证词1。随着母亲和孩子长大,在以后的年龄和相应的健康问题,“老人说。

  孟菲斯试验的早期随访研究发现,与分配给对照组的母亲相比,护士访问的母亲具有更好的产前健康和行为;减少紧密间隔的后续怀孕率;减少使用福利,医疗补助和食品券;因使用药物而导致的行为减损较少;更少的养育态度使他们容易虐待自己的孩子。在随访的早期阶段,护士访问的儿童与未接受护士探访的儿童相比,2岁时受伤的可能性较小;在入学时不太可能有行为问题;并且不太可能在12岁时暴露抑郁,焦虑和物质使用。

  护士 - 家庭伙伴关系计划是针对初生婴儿的低收入妇女的全国家庭访问计划。每位妇女都与一名注册护士配对,该护士在整个怀孕期间为她提供家访,直到她孩子的第二个生日。该计划的主要目标是改善妊娠结局,儿童的健康和发育以及妇女的个人健康和经济自给自足。

  这项孟菲斯试验的后续研究是过去37年来对NFP计划进行的一系列随机临床试验的最新报告。这些试验中的家庭正在追踪其生命历程,以估计非农就业数据的长期影响。循证政策联盟 - 一个非营利性的无党派组织 - 已将护士 - 家庭伙伴关系确定为唯一符合其“顶级”组织的产前或幼儿期计划。证据标准,美国国会和行政部门用来区分研究证明的计划。

  资料来源:科罗拉多大学丹佛分校