受孕前的减肥手术可改善肥胖女性的孕产妇和胎

2019-04-18 13:58:47 围观 : 153

  受孕前的减肥手术可改善肥胖女性的孕产妇和胎儿结局

  2016年10月18日

  怀孕期间的肥胖会使女性患上并发症的风险更高,并可能影响新生儿的健康。但根据美国外科医师学会2016年临床大会上提出的研究结果,在怀孕前接受减肥(减肥)手术的肥胖妇女显着降低了剖宫产的风险,并增加了胎儿和婴儿健康结局的可能性。

  肥胖妇女剖宫产和其他不良后果的风险较高,而她们的婴儿更容易受到各种严重的健康问题的影响。众所周知,在怀孕前减掉多余体重的女性会增加更健康的怀孕和围产期结局的机会。然而,问题仍然是肥胖妇女在减肥手术后怀孕是否比怀孕更安全。

  “我们知道女性肥胖的患病率正在增加,所以我们想要更多地了解减肥手术对怀孕,母亲和婴儿的影响,”该研究的共同作者萨曼莎·德鲁(Samantha Drew)是佐治亚州苏瓦尼市费城骨科医学院的一名医学院学生。人们越来越多地选择减肥手术作为减少大量超重的方法,这些手术的估计数量每年从158,000增加到196,000(2011-2015)。*

  在这项研究中,研究人员评估了妇女接受减肥手术后怀孕时的孕产妇和胎儿结局与未接受减肥手术的肥胖妇女怀孕相比较。研究人员检查了PubMed医学文献检索的研究,其中包括减肥手术后母体和胎儿分娩结果的比较数据。主要结果是这些患者的剖宫产率(剖腹产)分娩率。在剖腹产期间,婴儿通过母亲腹部和子宫的手术切口进行分娩。

  具体而言,研究人员汇总了来自五项研究的数据:在减肥后的10,811名妇女中记录了4,329例剖宫产,在223,573名肥胖妇女中记录了133,533例剖宫产。研究人员发现,在怀孕前进行减肥手术的女性剖腹产的发生率要低得多 - 1%的肥胖女性患有减肥手术,而38%的女性没有减肥手术。

  这项研究是首次研究减肥手术与妊娠以及孕产妇和围产期结局之间的相互作用。 “这些发现很重要,因为我们能够证实,与没有这些手术的肥胖妇女相比,在怀孕前接受减肥手术的肥胖妇女的结果并不比较差。”高级研究作者Aliu Sanni,医学博士,FACS,佐治亚州奥古斯塔大学副教授,佐治亚州斯内尔维尔东区医疗中心代谢和减肥手术科主任。 “我们希望确保在怀孕前进行的减肥手术对这些妇女有益,而且手术不会对婴儿造成伤害。”

  相关故事怀孕期间积极的态度可以提高孩子的数学和科学能力研究发现早期的家庭和家庭因素与肥胖的发展有关。微生物可能与抑郁有关。

   另一个重要发现是,经历过减肥手术的女性生育大婴儿的可能性要小得多。超过一半没有进行减肥手术的妇女分娩的胎龄较大的婴儿,而那些接受过减肥手术的婴儿只有11%。此外,大约40%的无手术女性的婴儿出生时胎龄非常大,而接受减肥手术的婴儿则为25%。

  “如果孩子的胎龄不太大,那么该女性不太可能患有剖腹产,”该研究的共同作者Brittanie Young是佐治亚州Suwanee的费城骨科医学院的医学院学生。

  此外,经历过减肥手术的肥胖妇女生育小于胎龄儿的婴儿的可能性显着降低--11%与45%相比,并且需要辅助阴道分娩的可能性降低约10%。两组的早产率相似(4%)。

  “我们现在有一种可以提供给患者的工具,可以改善他们的生活质量以及他们的孩子,”该研究的共同作者Christoper Ibikunle,医学博士,FACS,乔治亚州奥古斯塔大学外科教授。 “我们希望这项分析的结果将改变实践,因为它将允许医生,助产士和患者将减肥手术视为一个安全且非常积极的步骤,这是我们以前不知道的事情。”

  接下来,研究人员计划在这项研究的基础上进行一项研究,该研究将跟踪接受减肥手术的患者,以评估他们的生活质量。

  资料来源:美国外科医师学会