研究表明,女性肥胖可能会降低子宫对胚胎植入

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  研究表明,女性肥胖可能会降低子宫对胚胎植入的接受能力

  2013年7月10日

  对欧洲最大的IVF中心之一的近10,000个卵子捐赠治疗周期的分析表明,女性肥胖降低了子宫对胚胎植入的接受性,从而影响了生殖结果。研究人员报告说,过量的女性体重“会损害人类的生殖能力”。并且“子宫接受性的降低是所涉及的机制之一”。因此,他们建议在怀孕前减轻任何类型的受孕,包括卵子捐赠。

  该研究由西班牙妇科医生Jose Bell Bell博士在西班牙瓦伦西亚的Instituto Valenciano de Infertilidad(IVI)举行的ESHRE年会上发表。

  已经广泛研究过量体重对女性生育能力的影响,大多数研究发现对结果有不利影响。然而,其原因尚不清楚,对循环规律性和排卵的影响最常被引用。(1)多囊卵巢综合征的存在,例如,最常见的激素生殖障碍,部分受体重调节。 。

  今天的研究报告是对2000年至2011年间在西班牙的三家IVI诊所进行的9587份卵子捐赠治疗的回顾。所有卵子捐赠者体重正常,因此它们的体重不会使结果混淆。然而,卵子受体的体重不同,分为四组:瘦体重低于20公斤/平方米(1458例患者,15.2%),正常人体重指数为20-24.9公斤/平方米(5706名患者,59.5%), BMI超重25-29.9 kg / m2(1770例患者,18.5%),BMI肥胖>当治疗结果与卵子受体的BMI交叉检查时,结果显示胚胎植入率,妊娠随着BMI的增加,双胎妊娠和活产都显着减少。

  例如,四组中的活体出生率在瘦体重中为38.6%,在正常体重中为37.9%,在超重中为34.9%,在肥胖中为27.7%。同样,子宫中胚胎植入率在瘦体重不足中为40.4%,在正常体重中为39.9%,在超重中为38.5%,在肥胖中为30.9%。这些趋势转化为肥胖患者活产风险比正常体重降低27%(相对风险0.73)。

  研究人员承认研究中可能存在混淆因素(特别是怀孕第二和第三个三个月的孕产妇健康信息不完整),但这项大型研究在一系列卵子捐赠治疗中的设计排除了任何可能性。卵子供体的重量(均定义为正常体重)可能影响接受者的结果。随着BMI的增加,植入水平越低表明接受者BMI的明确效果。

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  “根据我们的结果,通过卵子捐赠生育婴儿的机会减少了约三分之一,肥胖女性,”贝尔弗博士说。 “更具体地说,我们发现来自正常体重供体的卵子的肥胖受体比正常体重受体的植入率低23%,临床妊娠率低19%,活产率低27%。”

  他解释说,作为一种全身性疾病,肥胖“可能独立地影响生殖系统的不同组成部分”。例如,可能涉及一些常见的病理生理学途径,例如雄激素过多症或胰岛素抵抗。在卵巢中,已经描述了体重过剩的女性的月经不调和不育。

  "然而,"贝尔弗博士说,“即使在肥胖的排卵期,女性的受孕率也会降低,这表明排卵不是导致这种不良后果的唯一机制。卵母细胞和胚胎质量似乎也受到影响,尽管目前还不知道究竟是怎么回事。这项研究的结果现在表明受损的子宫内膜容受性也可能导致肥胖女性的生育能力下降。

  “临床证据现在足够强大,足以为考虑辅助生殖的肥胖患者实施孕前健康政策”。贝尔弗博士说。控制超重,特别是通过生活方式干预,不仅应该强制改善生殖和产科结果,而且还要降低因体外受精,药物治疗失败,孕产妇和新生儿并发症以及新陈代谢和非代谢产生的药物消费所带来的成本。

   - 后代的代谢疾病。“

  资料来源:欧洲人类生殖与胚胎学会