医疗保险患者在蒙大拿州的某些地区使用医疗设

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  医疗保险患者在蒙大拿州的某些地区使用医疗设备和用品时遇到问题

  2009年11月4日

  蒙大拿州八个县的医疗保险受益人如果无法获得Medicare认可的供应商,可能被迫支付全部费用在10月30日发送给蒙大拿州家庭设备供应商的电子邮件中,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)官员在那里承认是“蒙大拿州内的区域,医疗保险受益人可能在获得某些”时遇到供应商访问问题。耐用的医疗设备和用品。 CMS官方Lucretia James进一步指出,患者存取问题是由于供应商缺乏满足该机构的新担保债券和认证要求。她补充道,“有些人选择不继续注册。”该电子邮件称医疗保险患者可能有在蒙大拿州的八个县,Daniels,Sheridan,Roosevelt,Phillips,Musselshell,Fergus,Stillwater和Carbon获得氧气,肠内营养(管饲),肠胃外(静脉营养)和电动轮椅方面存在问题。除了这个新兴的访问问题医疗保险患者如果使用他们多年来一直要求的供应商,将不会满足新的要求,但可能是他们所在地区唯一的供应商。詹姆斯警告说,“如果受益人继续从没有满足这些要求的供应商那里获得供应品,Medicare不会支付费用,受益人可能需要支付全部费用。“ “虽然CMS声称这些要求旨在防止欺诈并提高患者质量标准,但很明显,每家商店的50,000美元担保债券授权以及高达25,000美元的认证成本对于许多小型独立供应商来说是一个太大的经济负担这些精心设计但误入歧途的政策显然减少了为患者服务的合格供应商的数量,从而限制了患者获得蒙大拿州的服务和设备,以及谁知道其他多少州,“全国协会会长韦恩·斯坦菲尔德说道。医疗设备供应商(NAIMES)。“耐用医疗设备(DME)是Medicare的一个小型企业,占CMS的不到1.7%”估计每年有4600亿美元的医疗保险费用。如果家庭医疗设备是如此利润丰厚的行业,供应商可以负担得起满足这些昂贵的,虽然被误导的要求,“美国医疗设备供应商Big Sky协会即将卸任的代表蒙大拿州和爱达荷州供应商的Bob Sherman指出。根据1997年平衡预算法,2009年10月2日生效的担保债券要求要求耐用医疗设备供应商保证担保5万美元的债券。如果供应商有多个地点,他必须为每个商店设置保证金。 CMS声称这项新规则旨在打击欺诈性医疗保险支付给虚假供应商公司。相关故事GOP最新的医疗保健运动依赖于经典钩子:MedicareRegenstrief科学家访问CMS,为患有痴呆症的美国人提供更好的护理服务2020年Dem有希望的人,Medicare “所有人”是一个决定性的问题,但他们对此进行了定义。新的认证要求是2003年医疗保险现代化法案的一部分,要求家庭医疗设备供应商获得认可,以满足Medicare的质量和业务标准。认证被授予由独立组织和最初向供应商支付大约25,000美元,此后每三年就需要数千美元的续订费用。而不是帮助Medicare受益人继续获得高质量的产品和服务并防止欺诈,正如CMS声称的那样,认证/担保债券要求是导致患者护理中断。“攻击家庭医疗设备行业通过繁重的政策和指责供应商为系统中的欺诈和滥用行为只会伤害患者并使CMS看起来像是没有做好自己的工作。该国超过55,000家独立家庭医疗设备供应商占该行业供应商的95%以上.DME行业已经受到FDA,DOT和国家药房委员会的高度监管,“斯坦菲尔德补充说。

   ”我们厌恶任何欺诈和滥用,然而这两个计划和未决的竞争性招标计划几乎无法阻止它.CMS必须采取行动,通过防止犯罪分子进入DME行业来阻止欺诈和滥用,而不是通过限制患者获得限制获得护理的计划“很可能更小的独立供应商无法承受这种昂贵的新要求的双重打击,并被驱逐出局。这将使患者获得有限或无法获得生命维持的家庭医疗设备和用品,导致急诊室访问量增加和医疗保险费用飙升。 NAIMES敦促国会议员密切关注这一有害的患者获取问题,因为新的认证/担保债券要求和支持HR3790,由国会议员Kendrick Meek(D-FL)赞助,废除竞争性招标计划,这将进一步限制患者获得服务和供应商。来源:全国独立医疗设备供应商协会(NAIMES)