2型糖尿病的新药,胰岛素对骨骼的影响

2019-04-18 13:59:02 围观 : 52

  2型糖尿病的新药,胰岛素对骨骼的影响

  作者:Ananya Mandal,MDJul 26 2010

  在一项突破性的发现中,为2型糖尿病患者开发了一种新药Galvus(维达列汀),可以降低血糖水平而不会产生其他药物的副作用。 150万澳大利亚人受到2型糖尿病的影响,其中约有750,000人被诊断出来。 2型糖尿病涉及复杂的病理。在1型糖尿病中,不产生胰岛素。在2型糖尿病中,产生了一些胰岛素,但它不足以使葡萄糖从血流中移动进入体细胞和肝脏。结果血糖仍然很高。昆士兰州澳大利亚糖尿病协会主任Gary Deed博士解释说,“通常用降糖片,饮食,运动,有时胰岛素来监测病情。”他警告说长期控制糖分不足可能导致许多并发症包括心脏病发作,中风,神经损伤,肾脏疾病和失明。他说体重增加是这些糖尿病患者的另一个环节。 “研究显示,很多人(患有2型糖尿病)发现体重控制是一个问题,某些药物有助于体重增加,”他说。新药Glavus可在不增加体重的情况下有效降低血糖。悉尼皇家北岸医院糖尿病服务主任Greg Fulcher教授解释说,这种药物将“显着增加”糖尿病2例达到血糖目标的可能性不到7%。“总之,临床效果和良好制药公司的耐受性强化了其帮助2型糖尿病患者及其医生更好地治疗这种慢性疾病的潜力,“他说。这些药片一天一次或两次服用。治疗的细节将出现在制药公司该药物尚未获准在美国使用,该药物于2008年2月由欧洲药品管理局批准在欧盟范围内使用。胰岛素对骨骼的影响在最近的两项研究中,激素胰岛素的作用胰岛素是一种血糖调节激素,在糖尿病患者中缺乏或缺乏。这项研究于7月22日在线发表于Cell,研究人员h ave显示胰岛素通过激素对两种类型骨细胞的影响刺激小鼠的骨骼形成和分解:骨骼成骨细胞和骨吸收破骨细胞。这些细胞是我们骨骼不断分解和重建的一部分 - 这个过程称为骨骼重塑。

   因此机制是复杂的。这些骨细胞不仅影响胰岛素的产生,还影响血糖水平和能量代谢。研究人员说,骨细胞具有不同的胰岛素受体,使激素功能成为可能。简而言之,骨骼骨骼像其他代谢调节剂如肌肉和脂肪一样起到全身能量代谢的调节作用。这对2型糖尿病和骨质疏松症的治疗和研究具有重要意义。相关故事人类细胞可以改变其原有的功能,以对抗糖尿病新的小鼠模型复制了I型糖尿病的发展和进展糖尿病导致肌肉损失的机制揭示由约翰霍普金斯大学医学院的托马斯克莱门斯领导的研究人员设计小鼠使其成骨细胞或骨形成细胞不再显示胰岛素受体。这些小鼠出现骨质缺乏,骨骼较薄,成骨细胞较少。他们的结果表明,胰岛素是小鼠维持正常骨量所必需的。克莱门斯博士指出,没有胰岛素的1型糖尿病患者骨量常常较低,这表明结果可能与人类有关。研究小组还发现,这些老鼠体重随着年龄的增长而增加 - 这种现象与进食无关。随着时间的推移,他们对胰岛素产生了抵抗力 - 这种情况见于2型糖尿病患者。体重增加解释了克莱门斯可能与骨激素骨钙素有关。克莱门斯说:“这些老鼠肥胖的原因是因为它们没有制造足够的胰岛素,这是因为它们”不会产生骨钙素“。为了证实这一点,研究人员给出了胰岛素受体缺陷小鼠骨钙素,这改善了他们的代谢异常。在由哥伦比亚大学的Gerard Karsenty领导的第二项研究中,胰岛素刺激成骨细胞产生一种“无活性”的骨钙素形式,“粘”在骨上,不会进入循环,刺激胰腺分泌更多的骨钙素。这种无活性的骨钙素随后会被侵蚀。在破骨细胞的帮助下骨骼。这解释了骨质耗竭过程。团队发现骨骼耗尽或再吸收与胰岛素分泌有关。“这意味着骨骼是整个身体葡萄糖平衡受到调节的一个组成部分。 Karsenty说,抑制骨吸收[通常用于治疗骨质疏松症]可能会对某些患者产生葡萄糖耐受不良的影响。他补充说,这是一个值得关注的问题,在未来的研究中也需要解决。